Vasculitis - TROMBOANGEITIS OBLITERANTE

ENFERMEDAD DE BUERGER O TROMBOANGEÍTIS OBLITERANTE

Definición: enfermedad que produce insuficiencia vascular. Se caracteriza por una trombosis aguda segmentaria e inflamación crónica de las arterias de calibre mediano, principalmente tibiales y radiales, puede llegar a afectar los nervios y venas cercanas. Esta en relación directa con el consumo de tabaco.

Patogenia: se desencadena por la acción de algún componente del tabaco, que resulta tóxico para las células endoteliales, o por respuesta inmunitaria idiosincrática de dichos componentes. Se ve en pacientes geneticamente susceptibles, y con ciertos haplotipos del HLA-BS.

Cuadro clínico: aparece antes de los 35 años, se da mayoritariamente en varones, pero va aumentando en mujeres, ya que también aumento el consumo de tabaco por parte de ellas.

Mecanismo de la Tromboangeitis obliterante

• Manifestaciones frecuentes: flebitis nodular superficial; sensibilidad al frío en las manos (fenómeno de Raynaud); claudicación del empeine (dolor en el dorso del pie durante el ejercicio); si no se trata se continua con dolor insoportable en las extremidades en reposo, por afectación del nervio; ulceras y gangrena, puede llegar a la amputación.
• Tratamiento: suprimir el tabaco en las primeras etapas es suficiente. 

Falta de circulación Sanguínea

Trombosis - Claudicación del Empeine

Necrosis de los tejidos por falta de irrigación

Morfología: en la microscopia se ve una inflamación aguda y crónica, más trombosis de la luz. El trombo tiene microabsesos de neutrófilos rodeados por inflamación granulomatosa.

Material adicional:
Blog acerca del fenómeno de Raynaud: http://enfermedadderaynaud.blogspot.com.ar/2012_09_01_archive.html
Información adicional sobre la enfermedad de Buerger: http://reidhosp.adam.com/content.aspx?productId=39&pid=5&gid=000172&print=1